Малюкова Ф.Р.
Суицид. Причина –кризис или конфликт?
Суицид - осознанный акт целенаправленного поведения самоустранения из жизни, сложная и многоплановая душевная реакция на утрату смысла жизни, утрата ценности собственной жизни.
Причинами суицида являются три детерминанты: личностная деформация субъекта (в крайних вариантах - психической заболевание) и психотравмирующая личностно не переносимая социальная обстановка, а также социально- экономическая, нравственная обстановка во всем обществе, государстве.
В психологии и психиатрии существуют два представления о социально обусловленных причинах психических срывов, к которым в частности относятся самоубийства, оспаривающих право на истину.
Первое из представлений утверждает, что количество психических заболеваний и количество острых психотических реакций на стресс также у здоровых людей возрастает в период общественных кризисов, социальных катаклизмов.
Второе представление, призывает концентрировать внимание в основном на узком социальном круге – семье, утверждая, что только неурядицы с ближними высоко значимыми людьми могут привести к столь само разрушительным поступкам как суициды. Утверждая, что личность тем, душевно здоровее и устойчивее, чем в структурно более зрелой семье живет индивид, в семье, в которой взаимоотношения открытые, здоровые и определенные.
Глубокий кризис в социально экономической сфере продолжается в России с 1994 года с постоянными резко наступающими обвалами стоимости национальной валюты, инфляцией, тяжестью положения в материальной, финансово-экономической жизни. Однако мы, на представленных данных, наблюдаем значительное снижение поступлений с суицидными попытками вследствие отстрой реакции на стрессовую ситуацию в период с 1995 года по 1998 год на 42% , правда, 1999 год дал очередное увеличение поступлений. Хотя, на памяти финансовый обвал августа 1998 года, который непосредственно в момент кризиса и в ближайшее к нему время не дал увеличения поступлений с суицидами на отделение токсикологии. Ни в сентябре, ни в октябре мы не увидели увеличения количества поступлений в сравнении со средним годовым.
Психиатрический диагноз годы |
1995 |
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
Острая реакция на стресс |
1355 |
1239 |
1089 |
784 |
995 |
Реактивная депрессия |
377 |
339 |
464 |
475 |
567 |
Псих. нарушения при алкоголизме |
484 |
436 |
309 |
292 |
301 |
Псих. нарушения при наркомании |
216 |
179 |
118 |
152 |
269 |
Число госпитализированных на отделение с суицидными попытками за год |
Сравнительная статистика скорее подтверждает второе представление о причинах психических нарушений у здоровых людей, хотя и косвенно. Пока мы можем сделать только гипотетическое предположение, что суицидальные попытки в качестве острых реакций на стресс совершаются по причинам сугубо личностным, а именно межличностным, когда из-за изменения либо материального благополучия в семье либо еще чего- либо, изменяется межличностная структура в незрелых, неустойчивых семьях, что приводит к обострению конфликтов. Косвенное подтверждение можно увидеть в интереснейших фактах, выявленных в процессе сравнительного анализа, а именно: во все представленные года в определенные месяцы происходит увеличение, причем значительное, по сравнению со средне годовым числа поступлений с острыми реакциями на стресс. В январе, марте, июле наблюдается (как видно из таблиц) значительный ежегодный всплеск желаний покончить с собой у не страдающих психическими заболеваниями людей. Для того чтобы можно было хоть как-то интерпретировать полученные факты необходимо проводить специальное психологическое исследование с целью выяснения причин, такого решения как у самого суицидента, так и у его ближайших родственников.
Диагноз: “Острая реакция на стресс”
Июнь |
Июль |
Август |
Года |
69 |
126 |
96 |
1999 |
65 |
75 |
61 |
1998 |
67 |
117 |
97 |
1997 |
93 |
113 |
96 |
1996 |
96 |
129 |
135 |
1995 |
Число госпитализированных на отделение с суицидными попытками в месяц |
Диагноз: “Острая реакция на стресс”
Среднее по году |
Январь |
Март |
Апрель |
Июль |
Ноябрь |
Декабрь |
Год |
113 |
+11 |
- |
+3 |
+16 |
Среднее |
+5 |
1995 |
103 |
+5 |
+25 |
+10 |
+3 |
+3 |
1996 |
|
91 |
+11 |
+31 |
+26 |
- |
- |
1997 |
|
65 |
+7 |
+1 |
+10 |
+24 |
+15 |
1998 |
|
83 |
+3 |
- |
+23 |
+43 |
- |
- |
1999 |
Человек |
Численное превышение в месяц над средним количеством поступивших человек за год |
Какой-нибудь закономерной тенденции увеличения числа поступающих с суицидами по определенным месяцам с диагнозом реактивная депрессия не наблюдается. Но из первой таблицы явственно видно, что количество совершенных попыток свести счеты с жизнью вследствие реактивной депрессии увеличилось на 33,5 %по сравнению с 1995 годом. Общее число данных диагнозов среди суицидентов меньше, чем диагнозов “острая реакция на стресс” в 4 раза (1995 год), в 1,75 раза (1999 год), что отражает хронизацию стресса. Значимость и сила стрессового воздействия не столь велики, но он накапливается личностью (еще раз надо отметить речь идет о психически здоровых людях без эндогенных психозов), которая при определенно сложившихся обстоятельствах реагируют острой психотической реакцией. Эти данные подтверждают первое представление – ведущей причиной аутоагрессивного поведения становятся общественные кризисы и катаклизмы. Но факты и данные по другим аутоагрессивным формам поведения: наркомании и алкоголизму не подтверждают какой-либо четкой тенденцией.
P.S. "Компания открытых систем" приглашает всех заинтересованных лиц ( психологов, наркологов, родителей, научных работников и др.) дать свои комментарии по поводу данной статьи и прислать их на наш email:
Sirine@mail.ru. Наиболее интересные статьи, комментарии, высказывания обязательно будут опубликованы.
Только подписка гарантирует Вам оперативное получение информации о новинках данного раздела