Понятие стройности в наши дни давно вышло за рамки только эстетических критериев. Стройность — это молодость и привлекательность, это здоровье и уверенность в себе, это сексуальность и востребованность во всех сферах жизни, а в конечном итоге — это путь к жизненному успеху. Вот только как эту стройность обрести? Казалось бы, существует множество диет, комплексов физических упражнений и пищевых добавок для борьбы с лишним весом. Страницы женских журналов пестрят заголовками “Как сбросить 20 килограммов за одну неделю”, “Похудей к лету”, “Плоский живот за три недели” и т.п., а прилавки книжных магазинов завалены брошюрками со всевозможными советами худеющим дамам. И между тем стройных людей больше не становится, скорее, наоборот — во многих странах ожирение приобрело характер эпидемии. Почему?

Большинство ученых мужей, работающих над проблемой алиментарного ожирения*, при всей разности их взглядов на причину этого состояния, сходятся, пожалуй, лишь в одном: лишние килограммы обусловлены привычкой их хозяина. Привычкой есть много жирного или сладкого, привычкой мало двигаться или “заедать” стресс, привычкой вести образ жизни полного человека и т.д. Привычка обладает необычайным могуществом — какой бы сильной не была решимость следовать советам и рекомендациям, почерпнутым из очередной статьи или брошюрки, ее обычно хватает очень ненадолго. После этого, прежние привычки возвращаются, а вместе с ними возвращаются и сброшенные с таким трудом килограммы.

Для того чтобы помочь человеку изменить свое поведение и избавиться от вредных привычек, существует психотерапия. На Западе, где образованные люди уже осознали, что жизнь слишком коротка, а стоимость лечения слишком высока, чтобы позволить себе роскошь иметь вредные привычки, психотерапия пользуется большой популярностью. Для многих американцев визит к психотерапевту является таким же естественным делом, как поход к стоматологу. Напротив, для россиян психотерапия — это нечто малопонятное и даже пугающее. Неудивительно, что вокруг психотерапевтических методик коррекции веса обычно возникает много мифов и фантазий. Особенно много слухов и неправильных сведений распространяется о “кодировании лишнего веса”.

Реальность такова, что для большинства людей психотерапия избыточного веса и кодирование — понятия неразделимые и идентичные. И в том, что в народе сложилось мнение о психотерапии избыточного веса как о “зомбировании”, “кодировании” и “программировании”, виноваты отчасти сами психотерапевты!

На подготовительном этапе значение имеет так называемое “опосредованное внушение”, оказываемое уже прошедшими подобное лечение людьми и рекламой в средствах массовой информации. При успешном проведении первого этапа у потенциальных пациентов возникает убежденность в положительных результатах, усиливается установка на лечение и возникает доверие к “кодированию”. Таким образом, у страдающего избыточным весом формируется культ личности врача-психотерапевта или предлагаемого метода, что имеет огромное значение в успехе лечения.

Что же собой представляет этот таинственный КОД? Для начала вспомним, что наиболее известным практиком “кодирования” был знаменитый врач А.Р. Довженко. Но метод, названный в его честь, был лишен новизны и самостоятельности. Научная база “метода Довженко” заложена в учении о рефлексах И.П. Павлова (вспомните из школьного курса опыты с собачками). Еще больший вклад в теоретическое обоснование метода внес другой русский физиолог — А.А. Ухтомский, разработавший теорию доминантного очага. Вот эта доминанта и есть загадочный код.

Чтобы не “загружать” вас, уважаемые читатели, обилием научных терминов, давайте представим головной мозг состоящим из миллионов маленьких электрических лампочек. Периодически одни лампочки загораются (нервные клетки головного мозга возбуждаются), а потом гаснут (торможение нейронов). Так вот, доминанта представляет собой очаг нервных клеток, которые постоянно находятся в возбужденном состоянии, то есть эти “лампочки” постоянно горят. Причем это не скопление нервных клеток в одном каком-то месте. Доминанта состоит из нейронов, находящихся в разных отделах головного мозга, но имеющих между собой структурные связи.

Таков механизм формирования всепоглощающего, непреодолимого желания стать стройным. Это желание (или доминанта) и будет тем толчком, который необходим для изменения привычек питания.

Как и любой другой психотерапевтический подход, “кодирование” имеет свои плюсы и минусы.

Плюсы. В силу исторически сложившихся особенностей отечественной психотерапии, высокой была потребность в краткосрочных сеансах. Именно этому критерию как нельзя лучше отвечает “кодирование”: оптимальное сочетание стоимости сеанса и времени, затраченного на его проведение. При дороговизне длительной и квалифицированной психотерапевтической помощи этот плюс становится еще значимее. В отечественной медицине применение авторитарного подхода в психотерапии получило столь широкое распространение, прежде всего благодаря социальному строю. Нельзя не согласиться с мнением известного ученого В.В. Макарова, что лечение путем “кодирования” эффективно для людей с тоталитарным типом мышления. Поэтому в нашей стране достаточно потенциальных пациентов, которые искренне верят в возможность избавиться от зависимости за один короткий сеанс. Ряд известных психиатров и невропатологов называют формирование доминанты на оздоровление способом лечения XXI века. То есть принципы, заложенные в рассматриваемом подходе, будут востребованы и в дальнейшем.

Минусы. Американские психотерапевты по отношению к сеансам “кодирования” (блокирования, программирования) говорят: “Как после долгих лет переедания можно избавиться от зависимости за несколько минут!? Не выяснив, что привело человека к этой проблеме, и не давая пациенту ничего взамен?” Поэтому нередко пациенты, нормализовавшие вес путем “кодирования”, хотя и становятся стройными, но чувствуют себя такими же несчастными, какими были до похудения. То есть изменение их внешнего облика в лучшую сторону не изменило в ту же сторону их жизнь. И факторы, приведшие женщину к лишним килограммам, продолжают благополучно существовать. Отсюда — большой процент возвращения избыточного веса.

И все-таки будущее у подобных методик есть. Заключается оно в их интеграции в структуру длительных психотерапевтических сеансов. Цель подобных занятий состоит в избавлении от причин, приведших к перееданию, в нахождении совместно с пациентом конструктивной зависимости вместо деструктивной и в формировании стереотипа питания стройного человека. То есть применение стрессовой психотерапии более эффективно в комплексе с другими методиками психокоррекции избыточного веса. При одном обязательном условии: наличии у пациента желания изменить себя. Таким образом, системный подход к лечению зависимых состояний не исключает применение “кодирования” на заключительных этапах психотерапевтических сессий.

Литература:

1. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. – М.: Медицина, 1985. – 303 с
2. Буль П. И. Основы психотерапии. - Л. - 1974. – 410c.
3. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М.: Наука, 1983.
4. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса/ АМН СССР. М.: Медицина, 1981.
5. Судаков К.В. Новые аспекты классической концепции стресса// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997, №2.