Иногда у больных проявляется склонность к
бродяжничеству, что причиняет много
беспокойства и тревог родственникам и
ухаживающему персоналу. Больной может уйти из
дома и блуждать по окрестностям, уехать в
неизвестном направлении и заблудиться,
оказаться даже в другом городе. Если больной
покидает дом один, необходимо позаботиться о его
безопасности.
Сделайте так, чтобы у него всегда был при себе
какой-либо документ, удостоверяющий личность,
Позаботьтесь, чтобы в кармане одежды
страдающего деменцией лежала записка с
указанием адреса и номера телефона, по которому
можно связаться с ближайшими родственниками
больного или лицами, ухаживающими за ним.
Убедитесь в том, что все выходы из дома хорошо
запираются, что в доме/квартире больной
находится в безопасности и без Вашего ведома не
сможет уйти из дома.
Если все же больной заблудился, контролируйте
свои эмоции, говорите спокойно, не ругайте
больного, пытайтесь выразить ему свою поддержку,
когда его находят.
Полезно иметь недавно сделанную фотографию
больного на случай, если он заблудится и Вам
понадобится помощь других людей в его поиске.
Для борьбы с бродяжничеством можно прикрепить
ко всем дверям небьющиеся зеркала: собственное
отражение в зеркале отвлекает больного от
намерения открыть дверь.
У больных могут возникать бредовые идеи и
галлюцинации. Бредовые идеи характеризуются
появлением у больного ложных убеждений.
Например, больному кажется, что его преследуют,
хотят отравить, причинить вред и т.д. Бредовые
идеи воспринимаются им как реальность,
вызывающая страх. У больного возможны зрительные
и слуховые галлюцинации, он может видеть или
слышать то, чего не существует на самом деле,
например, фигуры или голоса людей,
разговаривающих в комнате
.
Не спорьте с больным о реальности увиденного
или услышанного им, так как, если он ощущает, что
должен защищать свои собственные взгляды, это
может привести к усилению бреда.
Если больной испуган, постарайтесь успокоить
его: возьмите его ласково за руку, говорите
мягким, спокойным голосом.
Отвлеките внимание больного от галлюцинации,
обратив его внимание на реально находящийся в
помещении предмет.
Обратитесь за консультацией к врачу: возможно,
состояние больного обусловлено применением
лекарственных препаратов.
Серьезной проблемой для лиц,
осуществляющих уход, может стать проявление
агрессивности и насилия со стороны больного. В
таких случаях могут быть полезными следующие
советы:
Старайтесь сохранять спокойствие, не
проявляйте собственного страха или
беспокойства.
Всеми возможными методами следует избегать
ответной агрессивности; обвиняющий, угрожающий
или осуждающий тон голоса может усилить агрессию
больного.
Не следует находиться к больному слишком
близко, он может воспринять это как угрозу.
Постарайтесь переключить внимание больного на
более спокойное занятие.
Постарайтесь определить, что вызвало такую
реакцию больного, и проследите за тем, чтобы эти
предпосылки не повторялись.
Если агрессивное поведение больного часто
повторяется, необходимо обратиться за помощью к
специалисту.
Потеря памяти и нарушение координации движений
у больного повышают опасность получения травм.
Постарайтесь обеспечить дома как можно более
безопасные условия.
Уберите колющие и режущие предметы, бытовые яды
и лекарства.
Спрячьте подальше опасные электрические
приборы.
Перекройте подачу газа, когда больной остается
один.
Установите приспособления для безопасности
больного (например, микроволновая печь для
приготовления пищи).
Проверьте работу дверных замков, установите
замки на окнах.
Используйте замки, которые не сможет открыть
больной.
Внимательно следите за курящими.
Не меняйте привычное для больного расположение
мебели.
Обеспечьте адекватное общее освещение, свет на
лестнице, ночники в спальне и туалете.
Контролируйте температурный режим в помещении,
не допускайте сквозняков, переохлаждения или
перегрева, помогайте подбирать и надевать
одежду, соответствующую температурным условиям.
Следите за качеством продуктов, не допускайте
употребления в пищу недоброкачественных или
испорченных продуктов.
Установите поручни в ванне и туалете, дно ванны
и полы не должны быть скользкими, замки на двери
должны также открываться снаружи.
Материал покрытия под ногами во всех помещениях
должен быть нескользким.
Мебель должна быть устойчивой, стулья и кровать
- достаточно высокими.
Больной может забывать умываться, не видеть
необходимости в умывании или не помнить, как это
делается. Предлагая больному свою помощь,
постарайтесь сохранить его личное достоинство.
При умывании пытайтесь придерживаться прежних
привычек больного.
Старайтесь сделать умывание максимально
приятным, помочь больному расслабиться.
Принятие душа может быть проще, чем купание в
ванне, однако если человек не привык принимать
душ, это может его обеспокоить.
Если больной отказывается от купания или душа,
подождите некоторое время - настроение может
измениться.
Пусть больной все, что возможно, делает сам.
Если больной смущается при купании или принятии
душа, можно оставить закрытыми определенные
участки тела.
Не забывайте о безопасности, ее обеспечивают
надежно закреплённые предметы, ручки или перила,
за которые можно ухватиться, коврик, на котором
нельзя поскользнуться, а также дополнительный
устойчивый стул.
Если, помогая больному мыться, Вы каждый раз
сталкиваетесь с проблемами, попросите, чтобы Вам
кто-нибудь помогал.
